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休克,你的,癔病,患者,突然

提問: 休克，暈厥，還是咋了？ 問題補充: 我在上初中時，曾經在一節體育課上，集體跑步一圈之后翻白眼，然后頭著地倒下，就在被送往校醫務室的路上，我恢復了意識。我能清楚地感覺到自己的眼睛由向上翻恢復過來。 十幾天前，我又出現了類似的現象（我今年25，女）。那天吃過早飯之后，我騎著自行車去銀行，車速稍快，大約十來分鐘，進銀行之后稍有不適，走上柜臺還沒來得及說話就失去了意識（感覺像睡著了）。目擊者稱我像軟了一樣，跪倒在地。恢復意識之后，我能感覺到自己的眼珠一閃一閃的從白眼恢復過來，然后就覺得身上很熱，頭有點暈，臉色蒼白。 我很擔心，也很害怕。大家幫忙分析一下。 如果去醫院檢查，得掛什么科的號呀？ 医师解答: 突然昏倒，伴有短暫意識障礙者，稱暈厥。根據你的癥狀，應考慮為暈厥的表現。其他原因可能為癲癇等。休克時主要是循環障礙、血壓下降，但一般無意識喪失的表現，所以不是休克。暈厥可分以下幾類：一 、反射性暈厥：最常見的為血管抑制性暈厥，約占50%以上，尤青年女性多見。常由疲勞、空腹、通風不良、及精神因素（緊張、恐懼、疼痛）等誘發；暈厥前可有短暫的頭暈、肢軟等前驅癥狀；暈厥時伴有脈搏緩慢、血壓下降、面色蒼白、出冷汗等，且恢復較快，無明顯后遺癥。頸動脈竇性暈厥——見于中年以上，暈厥與頭部突然轉動有關。二、心源性暈厥：患者常有心臟病史，多由嚴重心律失常，如高度心動過速、過緩或停搏、心瓣膜病致心排血受阻等，引起腦供血不足發生暈厥。三、低血糖暈厥：發作每與空腹有關，也可在餐后2~4小時發生，暈厥常緩慢發生，有乏力、頭暈、出汗和饑餓感，恢復也緩慢，渴糖水后可好轉。發作時血壓、脈搏無明顯變化，血糖值與癥狀也往往不相一致。四、腦源性暈厥：常見腦血管病如腦動脈硬化、一過性腦缺血等引起，多為老年患者。五、精神性暈厥：見于癔病、過度換氣等。癲癇是一種有短暫意識喪失的疾病，但多伴有肢體抽搐、行為障礙等。為了明確病因，建議到醫院神經內科做以下檢查：如心電圖或24小時動態心電圖、心動超聲、腦電圖、頸椎X線片、血糖、神經系統及自主神經功能檢查，如臥位起立試驗、直立傾斜試驗等。