粘膜,鼻腔,鼻甲,白芍,熟地
提問: 我得了萎縮性鼻炎該怎么治？ 問題補充: 我得了萎縮性鼻炎有六、七年了，經常有鼻涕堵著鼻子很難受，又無法弄干凈，想知道治療的方法。急求回答，謝謝了！● 患者性別：男● 患者年齡：25● 詳細病情及咨詢目的：想知道治療的方法2008-02-18 10:29 謝謝謝醫生，真的感謝！我得把病癥補充一下，我主要是鼻干和鼻塞，很干燥和有東西堵著似的，總要去清洗下，頻率很高，特別飯后更明顯。希望各位專家能提供解答并指出治療方法，謝謝了。 医师解答: 萎縮性鼻炎目前尚無特效療法，宜局部和全身綜合治療：局部治療 ①無菌生理鹽水沖洗鼻腔膿痂，每日1～2次 。②鼻內應用1%復方薄荷樟腦石蠟油，清魚肝油等以潤滑粘膜、促進粘膜血液循環和軟化膿痂便于擤出；鼻內用1%鏈霉素以抑制細菌生長、減少炎性糜爛和利于上皮生長。③鼻內應用1%新斯的明促進粘膜血管擴張，鼻內應用0.5%求偶二醇或乙烯雌酚油劑，可減少痂皮、減輕臭味，鼻內用50%葡萄糖可能具有刺激粘膜腺體分泌作用。全身治療：維生素A有保護粘膜上皮、增加結締組織抗感染能力；維生素B2可促進組織細胞代謝；煙酸可擴張血管和改善鼻粘膜血液循環；鐵劑可能有治療本病的作用。手術治療 保守治療無效者可采用手術治療，主要目的是縮小鼻腔、減少鼻腔通氣量降低鼻粘膜水分蒸發和減輕粘膜干燥和結痂形成。手術方法有：① 鼻腔外側壁內移加固術； ② 前鼻孔縮小術，兩側可分期進行，約一年半鼻粘膜基本恢復正常后重新開放前鼻孔；③ 醫用人工生物陶瓷粘膜骨膜下埋藏術。 萎縮性鼻炎在祖國醫學中屬“鼻槁”范疇。其中辨證施治的內容是：肺腎陰虛：鼻內干灼，嗅覺減退，鼻內粘膜萎縮，鼻甲縮小，鼻腔寬大，黃綠色痂皮多，或有少量鼻衄，常伴咽癢干咳、五心煩熱、語言乏力；舌紅苔少，脈細數等肺腎陰虛證。其治療宜用滋養肺腎，潤燥通竅。方藥：百合固金湯加減：生地黃20g，熟地黃20g，麥冬15 g，白芍15g，玄參10g，當歸10g，百合10g，川貝母10g，桔梗6g，甘草6g。若鼻內粘膜萎縮甚者，加天冬、黃精、阿膠。脾虛濕蘊：鼻干涕臭，涕痂留于鼻腔，色微黃而綠，嗅覺減退或喪失。鼻甲萎縮較甚。常伴頭昏頭痛，乏力納呆，舌淡脈緩弱等。其治法為健脾益氣，化濕開竅。方用：參苓白術散加味：黨參15g，山藥12g，白術12g，茯苓15g，薏仁15g，扁豆15g，砂仁10g，陳皮10g ，桔梗10g。血虛者加熟地黃15g，當歸12g，白芍12g，川芎12g。陰虛肺燥：鼻干無涕，嗅覺減退，鼻粘膜色紅干燥，輕度萎縮、滲血，鼻甲縮小，咽癢，干咳少痰；舌紅少苔，脈細數。治宜養陰潤肺，潤燥榮鼻。方用養陰清肺湯加減。藥用：生地黃15g，麥冬15g，玄參12g，沙參15g，白芍12g，丹皮12g，川貝母12g，炙甘草6g。易衄，加白茅根15g。陰虛瘀阻：鼻干，鼻塞、鼻粘膜極度萎縮，屢治不效，嗅覺失靈；舌暗紅，有瘀點，少苔，脈細澀。治宜滋陰養血，祛瘀生新。方用歸芍紅花散加減：生地黃15g，熟地15g，山藥12 g ，杞果12g，桃仁12g，紅花10g，赤芍12g，當歸15g，丹參15g，甘草6g。涕痂積留較多鼻氣臭，加車前子15g，茯苓15g。其外用藥可以用“鼻炎靈”滴鼻，以潤肌復萎，利鼻通竅。。
提問: 我得了萎縮性鼻炎該怎么治？ 問題補充: 我得了萎縮性鼻炎有六、七年了，經常有鼻涕堵著鼻子很難受，又無法弄干凈，想知道治療的方法。急求回答，謝謝了！● 患者性別：男● 患者年齡：25● 詳細病情及咨詢目的：想知道治療的方法2008-02-18 10:29 謝謝謝醫生，真的感謝！我得把病癥補充一下，我主要是鼻干和鼻塞，很干燥和有東西堵著似的，總要去清洗下，頻率很高，特別飯后更明顯。希望各位專家能提供解答并指出治療方法，謝謝了。 医师解答: 萎縮性鼻炎目前尚無特效療法，宜局部和全身綜合治療：局部治療 ①無菌生理鹽水沖洗鼻腔膿痂，每日1～2次 。②鼻內應用1%復方薄荷樟腦石蠟油，清魚肝油等以潤滑粘膜、促進粘膜血液循環和軟化膿痂便于擤出；鼻內用1%鏈霉素以抑制細菌生長、減少炎性糜爛和利于上皮生長。③鼻內應用1%新斯的明促進粘膜血管擴張，鼻內應用0.5%求偶二醇或乙烯雌酚油劑，可減少痂皮、減輕臭味，鼻內用50%葡萄糖可能具有刺激粘膜腺體分泌作用。全身治療：維生素A有保護粘膜上皮、增加結締組織抗感染能力；維生素B2可促進組織細胞代謝；煙酸可擴張血管和改善鼻粘膜血液循環；鐵劑可能有治療本病的作用。手術治療 保守治療無效者可采用手術治療，主要目的是縮小鼻腔、減少鼻腔通氣量降低鼻粘膜水分蒸發和減輕粘膜干燥和結痂形成。手術方法有：① 鼻腔外側壁內移加固術； ② 前鼻孔縮小術，兩側可分期進行，約一年半鼻粘膜基本恢復正常后重新開放前鼻孔；③ 醫用人工生物陶瓷粘膜骨膜下埋藏術。 萎縮性鼻炎在祖國醫學中屬“鼻槁”范疇。其中辨證施治的內容是：肺腎陰虛：鼻內干灼，嗅覺減退，鼻內粘膜萎縮，鼻甲縮小，鼻腔寬大，黃綠色痂皮多，或有少量鼻衄，常伴咽癢干咳、五心煩熱、語言乏力；舌紅苔少，脈細數等肺腎陰虛證。其治療宜用滋養肺腎，潤燥通竅。方藥：百合固金湯加減：生地黃20g，熟地黃20g，麥冬15 g，白芍15g，玄參10g，當歸10g，百合10g，川貝母10g，桔梗6g，甘草6g。若鼻內粘膜萎縮甚者，加天冬、黃精、阿膠。脾虛濕蘊：鼻干涕臭，涕痂留于鼻腔，色微黃而綠，嗅覺減退或喪失。鼻甲萎縮較甚。常伴頭昏頭痛，乏力納呆，舌淡脈緩弱等。其治法為健脾益氣，化濕開竅。方用：參苓白術散加味：黨參15g，山藥12g，白術12g，茯苓15g，薏仁15g，扁豆15g，砂仁10g，陳皮10g ，桔梗10g。血虛者加熟地黃15g，當歸12g，白芍12g，川芎12g。陰虛肺燥：鼻干無涕，嗅覺減退，鼻粘膜色紅干燥，輕度萎縮、滲血，鼻甲縮小，咽癢，干咳少痰；舌紅少苔，脈細數。治宜養陰潤肺，潤燥榮鼻。方用養陰清肺湯加減。藥用：生地黃15g，麥冬15g，玄參12g，沙參15g，白芍12g，丹皮12g，川貝母12g，炙甘草6g。易衄，加白茅根15g。陰虛瘀阻：鼻干，鼻塞、鼻粘膜極度萎縮，屢治不效，嗅覺失靈；舌暗紅，有瘀點，少苔，脈細澀。治宜滋陰養血，祛瘀生新。方用歸芍紅花散加減：生地黃15g，熟地15g，山藥12 g ，杞果12g，桃仁12g，紅花10g，赤芍12g，當歸15g，丹參15g，甘草6g。涕痂積留較多鼻氣臭，加車前子15g，茯苓15g。其外用藥可以用“鼻炎靈”滴鼻，以潤肌復萎，利鼻通竅。。
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