血管,腿部,雷射,患者,瓣膜

提問: 爸爸今年五十歲,雙腿小腿處血管如蚯蚓般一樣鼓鼓的.最近幾年特別是寒冷的時候,還癢,干活累了還痛 問題補充: 請教各位好心人:這個是什么樣子的病?如何治療?淄博的哪家醫院療效最好?已經十年了,最近愈來愈厲害了懇誠求醫 医师解答: 這個叫靜脈曲張病理與癥狀靜脈曲張系因腿部靜脈活瓣逐漸萎縮退化,致使靜脈血流遲滯難以上行,且反由其它支流血管,倒流到外層靜脈血管而造成;或者因靜脈血管壁薄弱,承受不住血管由上而下的壓力,使得靜脈血管漲大,而形成靜脈曲張。初起之時,可能在久坐或久站之后,出現小腿酸麻、鈍痛,有時會覺得皮膚搔癢,隨著癥狀進行,逐漸覺得腿部變沉重了,常抽筋、麻刺、肌肉痙攣、舉步困難等,有時甚至行動都有問題。靜脈曲張不但外觀成為一大困擾,且病人腿部靜脈血管彎曲、腫脹,血液淤積的結果,使皮膚變成紫色,嚴重時則會引發皮膚炎、皮膚潰瘍、血栓性靜脈炎;男性患者,則容易導致泌尿系統的疾病(如疝氣)。 靜脈曲張會遺傳嗎?根據臨床統計,靜脈曲張確實與家族遺傳有關,由于患者先天血管壁脆弱,隨著年齡的增長,下肢靜脈管無法承受壓力時,就會出現呈蜘蛛狀靜脈曲張,通常在20歲以前就可能出現癥狀。而一般則多屬年齡漸長,從事必須久站久坐的工作及體重超重等因素所致。據了解,飲食中缺乏纖維素、維生素C、E時,也會容易產生血液凝塊而阻礙血液循環。而新近研究發現,內分泌也會造成若干影響。 哪些人最容易罹患靜脈曲張長時間站立工作的教師、專柜小姐、電梯小姐、餐廳服務員、廚師、作業員、外科醫師及舉重選手,還有長時間采坐姿工作的打字員、銀行員、美容師、牙醫師等,都是屬于高危險群。婦女朋友為靜脈曲張困擾的比例似乎較高,這是因為女性在青春期、懷孕和停經時的幾個階段,因內分泌改變,骨盆腔靜脈血管分布增加,血流量增多,使罹患此癥的可能性大增。此外,體重過重及衣著過緊也是間接因素。值得一提的是,孕婦由于內分泌改變、胎兒壓迫骨盤,體重增加等多項肇因,必須花費更多精力及早預防,以避免罹患靜脈曲張。 現行的醫療方法已出現確實的靜脈曲張癥狀時,輕微者應趕緊每天實施抬腿運動和穿彈性襪等矯正復健工作;若仍無法改善,則看醫生是最好的選擇,目前治療方法有下列幾種:1. 藥物注射法:在靜脈曲張的部位,施打高張性生理食鹽水,阻止靜脈曲張以免惡化成血囊,但是稍一不慎,易因注射偏離,造成附近局部皮膚壞死。 2. 外科手術療法:在鼠蹊部動個小手術,扎結或拉出大腿外層大靜脈,但會留下疤痕。此手術并不適用于曾罹患深部血栓性靜脈炎、正患有急性感染疾病者、結核病患、心臟病和甲狀腺機能亢進者。 3. 高位注射法:利用超音波探測儀,定位出有閉鎖不全的靜脈瘤位置,然后選擇合適的藥物注射,從最高位往下逐一注射治療,不必開刀且復發率低。 靜脈曲張有著美腿殺手的稱號,讓每一個愛美的女性聞之色變。一條一條類似蚯蚓的『浮腳筋』除了嚴重影響腿部美觀之外,對于身體的健康也有著不少的殺傷力。近年來,雷射顯微治療的引進,強調治療時傷口小、復發率低,治療后可立即走動,不影響日常生活且不留難看疤痕,使得許多深受靜脈曲張所擾的患者趨之若騖。 傳統的靜脈曲張治療,包括傳統手術或注射硬化劑。傳統手術方法為在腿部開一個又一個5公分大的傷口,利用鐵絲,順著延伸到腹股溝大隱靜脈回流匯處,固定后把整條大隱靜脈扯下來。這種手術方式往往病人須全身或半身麻醉;病人術后5-7日無法下床且必需住院。因易破壞血管附近組織;常有病人手術后會有雙腿無力、無法行走的后遺癥。最大缺點為往往好的血管去除了,而壞的血管卻依然留著而沒有處理掉;而且傷口好似蜈蚣一般爬滿整雙腿。注射硬化劑,其方法是以侵蝕性化學藥劑注射入曲張血管,有無傷口,免開刀的優點,但可能會造成色素過度沉淀、過敏、疼痛異常、皮膚潰瘍,效果不佳。要再度治療是非常因難。而且靜脈曲張病患,其靜脈瓣膜往往皆有破損,其侵蝕性化學藥劑進入血管后,往往隨著血液流至全身。在國外有因此發生血栓致死的案例,因此過去很多用來做靜脈曲張硬化治療的硬化劑已被美國FDA禁用且下令停止生產。 近年來雷射顯微治療的發展,可改善傳統治療所造成的后遺癥,李相臺醫師表示:靜脈曲張患者在經過都卜勒定位儀確定靜脈瓣膜損壞位置及逆流的位置,再利用顯微鏡輔助,以特殊儀器在病態靜脈及穿通支交會點,穿個如針孔般的小洞;將兩者挑出、去除。最后利用雷射光來封住受損靜脈;并修補損壞瓣膜。術后患者稍作休息便可行走,不會疼痛,治療后針孔般的傷口在數月后會自然消失不留疤痕。 其自美引進全套靜脈曲張治療方法,至今每年約有二千人次以上患者接受雷射顯微治療,成效著越。病人不再對靜脈曲張的治療因心生畏懼而延誤病情,輕輕松松再擁有一雙健康而美麗的雙腿。
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