睡眠,舌苔,病史,精神,你的

提問: 身體總是冷! 問題補充: 總感覺到身體冷?附件:問+診+單.doc 医师解答: 問 診 單 中醫治病,因人、因地、因時而異,根據望聞問切四診合參,辨證論治。癥狀體征敘述的具體準確,辨證才可能無誤。為保證咨詢切合你的病機,診斷準確,請按照如下內容提供詳細資料:基本情況:性別:男 姓名: 年齡: 婚否:己婚 職業: IT行身高: cm 體重: 公斤地址: 電話: 二、病證簡述(附中醫病歷):主訴癥狀:常感到冷,別人總說我穿的衣服多,但我還是感到冷,晚上睡眠也不是很好,總是睡不著,或者是常做夢,而且是記得很清楚!總的來說睡不好!西醫診斷病名:發病經過: 就這個冬天,以前還好! 睡眠不好都好幾年了!用過哪些藥物:沒用過,是不是可以用六味地黃丸!是否做過內臟手術:沒有既往病史:曾經得過何種疾病?何時何地?如何治愈?是否復發? 都沒有!家族病史:沒有!三、頭面癥狀: 1、面色:灰滯暗淡額心和鼻頭顏色:(青、黃、紅、白、黑) 面頰顏色:(青、黃、紅、白、黑)2、聲音:聲音細微3、頭:( 頭痛 、眩暈 、麻木 、昏、沉重 )沒什么4、眼(左右):、流淚、目痛、、(視力1.5、有血絲、)5、耳(左右):耳鳴 6、齒:整齊、齟齬、有縫、7、口:、、、口腔潰瘍、晚上睡覺總是流口水口渴: 沒什么8、鼻: 9、咽喉: 四、胸腹癥狀心胸: 心下(胃含食管):乳(左右): 脅肋(左右): 兩脅(左右): 腹(臍上): 小腹(臍下): 外陰: 五、項背癥狀項:()肩(左右): 臂(左右): 腰背:(背(左右): 腰(左右)六、大小便:問大便: 濕問小便: 七、四肢癥狀四肢:手腳冷、 手(左右):手涼、 腿(左右): 膝(左右): 足(左右): 八、飲食起居問飲食:(感覺餓嗎?有欲望想吃什么特別的食物或是喜愛什么味道的食物?或是不餓,完全沒有胃口) 每次都感到餓飲: 喜溫 食:喜米 多 問睡眠:(睡眠如何?是否一覺到天亮?是否每天定時會醒?如果會醒,是幾點會醒?是否多夢?等等) ( 失眠 多夢 易醒)問房室:有 一般 以前有過手淫 問體力:(精神好嗎?還是一直疲憊中?早上起床時,是精神奕奕呢,還是無法起床呢?精神能夠集中嗎?)問寒熱:(平時覺得身體很冷 手腳冰冷 畏寒怕冷、)問汗:不出汗問七情: 憤怒 思慮 悲傷 恐懼 九、其他局部病變經常有如下哪些癥狀? 怕冷 嘔逆 牙齦出血 煩躁)(十、舌象與脈象舌象(重點敘述舌質和舌苔變化):舌體: 鮮紅、、、滑濕 、、舌尖紅舌苔:、 黃苔、 ----------------------------簡單:血虛證。先服:四物湯改善后用六味地黃丸收功。也可兼而服之。
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