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提問: 老年半月板磨損的保守治療方法 問題補充: 63歲膝蓋部位月小板磨損,坐下來起來時很疼,老人很難受,走路慢走還可以,走長了還是疼,上下樓也疼,總之那只腳不能再受力,有一年多的時間,醫院診斷出為半月板磨損,說是只有手術,換上一個人工的,可是費用得20萬RMB,現在是想問一下有沒有保守的其它治療或是緩解方法。在網上找到下面一個中草藥方,我不懂中醫,請懂的朋友看一下下面的方子對上面狀況的有無作用麻煩回答的朋友按我的問題給回答實際全面一點,謝謝了!  《[藥物組成] 洋金花 紅花 當歸 制川烏 制草烏川芎 三棱 莪術 小茴香 續斷 羌活 獨活 白芷 姜黃 桂枝 兒茶 血竭 鹿茸   [功能主治] 溫經活血。治療半月板損傷。  [用法用量] 將紗塊浸本酒搭于患膝關節偏外前側處,再將TDP治療器于膝關節前側處進行輻射,每次45分鐘,其間每15分鐘用本酒將紗塊浸濕一次。治完后再對膝部及周圍按摩一次,每次10-20分鐘。每日治療一次,每十五次一療程。可治四療程。  [制備方法] 上藥以白酒浸泡而成。》我是替我老婆爸爸問的,老人辛苦一輩子范這個病疼,看著難受,我又沒20萬給他換人工的,希望有其它的方法可治療。再次謝謝回答者。有回答有效果的,我可以另外再把我所有的積分都送給他 医师解答: 由于半月板只在靠近滑膜的部分有血液供應,一旦損傷,很難自行愈合。服藥、打針、貼膏藥或理療,只能暫時緩解癥狀,無根治效果。日久會繼發創傷性關節炎,癥狀更加嚴重。所以半月板損傷應引起重視,考慮手術治療。 膝關節鏡下半月板手術是目前所推舉的手術方法。該手術創傷小,不僅可以明確診斷,還可以判斷破裂的半月板的范圍和性質,決定手術方法。同時還可以處理關節內半月板損傷繼發的滑膜、軟骨病變和其他病變。根據損傷情況可行半月板縫合,半月板部分切除,半月板全切。你父親已經63歲,做關節鏡手術沒問題,但我估計您不止是半月板損傷,應該合并老年骨性關節炎,這是一種老年的退變性疾病。通過關節鏡手術也可治療,但一定要使早期,因為晚期病情過于嚴重,要采取關節置換。 但骨性關節炎的治療都是姑息療法,也就是這不是一種能根治的病,都是緩解癥狀。因為退變的結構不能變回原來的樣子,磨損的軟骨也不可再生。但手術的最大好處是減緩了病情發展的進程。因為關節內的致炎物質,可加重軟骨退變,而損壞的結構有磨損其他結構。通過關節鏡手術,將破損的軟骨修整平整,減少摩擦,切除損傷的半月板部分,減少它對周圍結構的磨損,沖出致炎物質。需強調的是,如無配套的術后康復,效果改善不佳。這是由于手術后肌肉萎縮進一步加重,膝周力量差,滑膜感受應力過多導致慢性炎癥,關節內積液。如再加上活動度恢復不好,日常生活更加不便。所以一定要挑選手術同時還有配套康復方案的有經驗的醫院手術。 手術一定要住院進行,住院時間,如為無術后配套康復的醫院,一般在1周左右。我院在術后三天開始術后康復功能訓練,以達到更好恢復患肢功能,一般住院在2周余。 北京地區規定術中所用的刨刀頭,等離子刀頭等一次性手術器械不可重復使用,所以手術費用較高,在8000到10000左右。沒有看到影像學資料,因此不能判斷有沒有真的嚴重到要進行關節置換,關節置換的費用一般在5萬。不知道醫生向您說的20萬,是不是只進行人工半月板置換,所以這么貴。這種手術還不是很普及,效果還不確定,而且在我個人認為你父親的年齡、情況沒必要進行這種手術。我是國家體育總局體育醫院醫生,如有需要詳細咨詢,可與我聯系。
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