胚囊,前列腺素,如有,禁忌,注意
提問: 米非司酮 問題補充: 服用 米非司酮 后第二天就來月經了 再服用布洛芬緩釋膠囊會導致怎樣的后果？要怎么補救2008-02-15 16:02 提高懸賞90分 2008-02-15 15:50 規格10mg的 服用2藥相隔大概20小時 医师解答: [禁忌證] 1．米非司酮禁忌證 腎上腺疾患，糖尿病及其他內分泌疾病，肝、腎功能異常，妊娠期皮膚瘙癢史，血液病和血栓性疾患，與甾體激素有關的腫瘤。 2．前列腺素禁忌證 心血管系統疾病，青光眼，胃腸功能紊亂，高血壓，低血壓。哮喘，癲癇等。 3．過敏體質。 4．帶器妊娠。 5．宮外孕或可疑宮外孕 6．妊娠劇吐。 7．貧血，血紅蛋白低于95曠L- 8．長期服用下列藥物 利福平、異煙肼、抗癲癇藥、抗抑郁藥、西咪替丁、前列腺素抑制劑、巴比妥類藥物。 9．吸煙每日超過10支或嗜酒者。 【服藥方法】合格者先服米非司酮后配伍使用前列腺素類藥物。 1．米非司酮 服藥前后各禁食分頓服法和分次服法兩種，每次服藥前后各禁食1h。 分次服法：第1日、第2日AM9時各服米非司酮50mg，晚上9時各服25mg，第3日早晨用前列腺素。 頓服法：米非司酮200mg頓服，第3日早晨用前列腺素。 2．前列腺素 有卡孕栓，或口服米索前列醇，任選一種。 卡孕栓：服用米非司酮的第3日早晨來院，于陰道后宮窿放置卡孕栓lmg，臥床休息1h，留院觀察6h。 米索前列醇：服用米非司酮的第3日早晨，空腹頓服米索前列醇0．6mg，留院觀察6h。 [用藥后觀察] 1．服用米非司酮期間 注意陰道開始流血時間，出血量，如有組織物排出、或出血多于月經量應及時就診，組織物送病理檢查。 2．使用前列腺素留院觀察期間注意事項 藥物反應：腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐。 測血壓、脈搏、體溫。 大、小便留在便器內，注意排出的組織物。 胚囊排出前陰道出血多，可肌注縮宮素20u，或見宮頸有組織物嵌頓，經消毒后可于宮頸口鉗夾協助排出以利止血，但不必進宮腔操作。 胚囊排出后如有活動性出血，及時刮宮處 胚囊排出后，觀察1h可離院，并帶抗生素服用，預約第15日隨訪。 胚囊未排出，觀察6h后如無多量出血可離院，告之注意事項，須約第8日來隨訪。 3．第8日隨訪了解胚囊排出及出血情況，如未排出，應作B超檢查及hCG測定，確診為繼續妊娠者行吸宮術；胚胎停止發育者，如出血不多，繼續觀察，預約第15日隨訪。 4．第15日隨訪 胚囊排出，流血未止者作B超及hCG檢查，診斷不全流產者，如有活動性出血可刮宮；如出血不多，繼續觀察。 5．第21日隨訪 如仍有陰道流血理。 【注意事項】必須積極處 1．服藥必須按時，不能漏服，用藥期間不可同時服用吲哚美辛，水楊酸及鎮靜劑。 2．發生活動性出血。出血量多于月經、出血超過3周，持續腹痛或發熱均需到給藥單位急診。 3．凡陰道排出的組織物及刮宮組織均應送病理檢查。 4．流產后轉經前禁房事，轉經后及時落實避孕措施。 [流產效果評定標準] 1．完全流產 用藥后胚囊完整排出，或未見完整胚囊，但出血自行停止，子宮恢復正常，B超顯示正常者。 2．不全流產 用藥后胚囊自然排出，但因出血多，或出血時間長而刮宮者。 3．失敗 用藥第8天診斷繼續妊娠，或胚胎停止發育，最終采用吸宮術者。布洛芬緩釋膠囊：解熱鎮痛及非甾體抗炎鎮痛藥與上面的沒有配伍禁忌，所以不用擔心
提問: 米非司酮 問題補充: 服用 米非司酮 后第二天就來月經了 再服用布洛芬緩釋膠囊會導致怎樣的后果？要怎么補救2008-02-15 16:02 提高懸賞90分 2008-02-15 15:50 規格10mg的 服用2藥相隔大概20小時 医师解答: [禁忌證] 1．米非司酮禁忌證 腎上腺疾患，糖尿病及其他內分泌疾病，肝、腎功能異常，妊娠期皮膚瘙癢史，血液病和血栓性疾患，與甾體激素有關的腫瘤。 2．前列腺素禁忌證 心血管系統疾病，青光眼，胃腸功能紊亂，高血壓，低血壓。哮喘，癲癇等。 3．過敏體質。 4．帶器妊娠。 5．宮外孕或可疑宮外孕 6．妊娠劇吐。 7．貧血，血紅蛋白低于95曠L- 8．長期服用下列藥物 利福平、異煙肼、抗癲癇藥、抗抑郁藥、西咪替丁、前列腺素抑制劑、巴比妥類藥物。 9．吸煙每日超過10支或嗜酒者。 【服藥方法】合格者先服米非司酮后配伍使用前列腺素類藥物。 1．米非司酮 服藥前后各禁食分頓服法和分次服法兩種，每次服藥前后各禁食1h。 分次服法：第1日、第2日AM9時各服米非司酮50mg，晚上9時各服25mg，第3日早晨用前列腺素。 頓服法：米非司酮200mg頓服，第3日早晨用前列腺素。 2．前列腺素 有卡孕栓，或口服米索前列醇，任選一種。 卡孕栓：服用米非司酮的第3日早晨來院，于陰道后宮窿放置卡孕栓lmg，臥床休息1h，留院觀察6h。 米索前列醇：服用米非司酮的第3日早晨，空腹頓服米索前列醇0．6mg，留院觀察6h。 [用藥后觀察] 1．服用米非司酮期間 注意陰道開始流血時間，出血量，如有組織物排出、或出血多于月經量應及時就診，組織物送病理檢查。 2．使用前列腺素留院觀察期間注意事項 藥物反應：腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐。 測血壓、脈搏、體溫。 大、小便留在便器內，注意排出的組織物。 胚囊排出前陰道出血多，可肌注縮宮素20u，或見宮頸有組織物嵌頓，經消毒后可于宮頸口鉗夾協助排出以利止血，但不必進宮腔操作。 胚囊排出后如有活動性出血，及時刮宮處 胚囊排出后，觀察1h可離院，并帶抗生素服用，預約第15日隨訪。 胚囊未排出，觀察6h后如無多量出血可離院，告之注意事項，須約第8日來隨訪。 3．第8日隨訪了解胚囊排出及出血情況，如未排出，應作B超檢查及hCG測定，確診為繼續妊娠者行吸宮術；胚胎停止發育者，如出血不多，繼續觀察，預約第15日隨訪。 4．第15日隨訪 胚囊排出，流血未止者作B超及hCG檢查，診斷不全流產者，如有活動性出血可刮宮；如出血不多，繼續觀察。 5．第21日隨訪 如仍有陰道流血理。 【注意事項】必須積極處 1．服藥必須按時，不能漏服，用藥期間不可同時服用吲哚美辛，水楊酸及鎮靜劑。 2．發生活動性出血。出血量多于月經、出血超過3周，持續腹痛或發熱均需到給藥單位急診。 3．凡陰道排出的組織物及刮宮組織均應送病理檢查。 4．流產后轉經前禁房事，轉經后及時落實避孕措施。 [流產效果評定標準] 1．完全流產 用藥后胚囊完整排出，或未見完整胚囊，但出血自行停止，子宮恢復正常，B超顯示正常者。 2．不全流產 用藥后胚囊自然排出，但因出血多，或出血時間長而刮宮者。 3．失敗 用藥第8天診斷繼續妊娠，或胚胎停止發育，最終采用吸宮術者。布洛芬緩釋膠囊：解熱鎮痛及非甾體抗炎鎮痛藥與上面的沒有配伍禁忌，所以不用擔心
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