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先兆,也可,葛根,血管,心得安

提問: 頭痛啊！痛！痛！痛！ 問題補充: 逛了一下午商場，回來的路上頭痛，痛啊，眼淚都流出來了，一直痛個不停，躺下也一樣痛，簡直不是人可忍受的痛。頭的左側好像是受了重傷，動一下會牽動顱內都動蕩，而且有一個極痛點。連續不間斷痛啊，難受想吐啊，沒辦法，只好吃感冒藥，迷迷糊糊就睡著了，醒來頭痛好了。現在回想起來都后怕，老擔心復發。請問這是什么毛病? 医师解答: 這是得了偏頭痛,是最重要和常見的為血管性頭痛，呈現與脈搏一致的搏動性痛或脹痛。低頭、受熱、用力、咳嗽等均可使頭痛加重。檢查可見顳動脈隆起，搏動增強，壓迫后頭痛可減輕。常在青春期發病，部分患者有家族史，多因勞累、情緒因素、經期等誘發。 典型者（眼型偏頭痛）頭痛發作前先有眼部先兆，如閃輝、黑朦、霧視、偏盲等，也可有面、舌、肢體麻木等，與顱內血管痙攣有關。約10-20分鐘后，繼以顱外血管擴張，出現一側或雙側劇烈搏動性痛或脹痛，多伴有面色蒼白、肢冷、嗜睡等，并可有情緒和行為等改變；頭痛至高峰后惡心、嘔吐、持續數小時至一天恢復。發作頻率不等。無上述先兆者稱“普通型偏頭痛”。較為常見，發作長者可達數日。少數頭痛反復發作后出現一過性動眼神經麻痹者稱“眼肌麻痹型偏頭痛”，但發病久后眼肌麻痹不再恢復。 治療 1、積極予防和治療各種原發病。 2、對癥治療： 發作時可盡早采用下列方法之一止痛： 口服麥角胺咖啡因0.1-0.2g，半小時后如無效可再服0.1g，一日總量不超過0.6g。 肌注麥角新堿0.2-0.5mg，無效時1小時后可重復一次。 肌肉注射樟柳鹼4-5mg或緩慢靜注2-6mg（放入50%葡萄糖40ml中）。 0.5%奴佛卡因皮下封閉擴張的顳動脈周圍等等。 3、間歇期為防止發作可選用谷維素（20-30mg）、心得安（10-20mg）、樟柳鹼（1-4mg）或苯噻啶（0.5-1mg），三次/d。 也可服用麥角胺丁醇酰胺（首劑0.5mg，逐漸增加為1-2mg，2次/d，不超過6個月）、樟柳鹼（1-4mg）、苯噻啶（0.5-1mg），三次/d。葛根片、川芎注射液等，也均有一定的療效。