肺癌,管壁,肺泡,有的,粘液

提問: 何謂小細胞癌? 問題補充: 在惡性腫瘤中,有一種是小細胞肝癌,或小細胞肺癌等,請教各位專家,小細胞癌是怎么回事?癌癥的分型是如何劃分的?謝謝! 医师解答: 西安國醫腫瘤醫院回復:小細胞與非小細胞肺癌是一種病理學上的分類方法。肺癌的生物學行為相差很大,而其中有一種特殊病理類型的肺癌,其生物學行為顯著不同于其他,這就是小細胞肺癌。多認為它來源于神經脊的胚胎細胞,然后移行到肺,也可至全身。相對于小細胞肺癌,其他的肺癌如鱗癌、腺癌、腺鱗癌、大細胞癌等統稱為非小細胞肺癌.小細胞肺癌的惡性度極高,早期即發生廣泛的遠處轉移,因而患者的生存期很短,平均自然生存期局限期為12周,廣泛期僅5周。但小細胞肺癌對放化療很敏感。 小細胞肺癌的首選治療方法由于小細胞肺癌高度惡性,早期就有 廣泛的遠處轉移,因此目前已不主張首選手術,而是全身化療。對于局限型者,首先行化療一周期,再對腫物行放射治療,然后再進行多療程的全身化療。而廣泛型者,則以全身化療為主,經過化療后療效顯著,腫瘤大部分消失者,可對局部殘留的癌腫作補充放療。肺癌的分型一、大體分型1、腫瘤發生部位及肉眼形態分型(1)中央型:腫瘤發生在段以上支氣管,亦即發生在支氣管及段支氣管。(2)周圍型:腫瘤發生在段以下的支氣管。(3)彌漫型:腫瘤發生在細支氣管或肺泡,彌漫分布于兩肺。 2、以腫瘤的肉眼形態分型(1)管內型:腫瘤限于較大的支氣管腔內,呈息肉狀或菜花狀,向管腔內突起,也可沿管壁蔓延,呈管套狀,多數無管壁外浸潤。(2)管壁浸潤:腫瘤侵犯較大的支氣管管壁,管壁粘膜皺襞消失,表面呈顆粒狀或肉芽樣,管壁增厚,管腔狹窄,并向管壁外組織浸潤,腫塊的切面仍可見支氣管,管壁結構仍存在。(3)結節型:腫塊呈圓形或類圓形,直徑小于5㎝,與周圍組織分界清楚時,腫塊邊緣常呈小分葉狀。(4)塊狀型:腫塊形狀不規則,直徑大于5㎝,邊緣呈大分葉狀,與周圍肺組織分界不清。(5)彌漫浸潤型:腫瘤不形成局限的腫塊,而呈彌漫浸潤,累及肺葉或肺段的大部分,與大葉性肺炎相似。二、組織學分型根據細胞來源不同及鏡下細胞形態分為:1、鱗狀細胞癌 占肺癌的40%,在男性則占80‰。有的伴有神經內分泌分化。其變形包括梭形細胞癌、淋巴上皮癌、基底細胞癌。根據細胞分化形態與構成又分為:①分化好的; ②中分化的;③分化差的。2、腺癌 占肺癌的20%,在女性則占50%。有的伴有神經內分泌分化。腺癌包括有:①支氣管源形腺泡癌、支氣管源性乳頭狀癌,可伴有或不伴粘液形成;②細支氣管肺泡癌;③有粘液形成的實性癌。 3、腺鱗癌 占肺癌比例<10%。有的伴有神經內分泌分化。 3、大細胞癌 占手術肺癌的15%~20‰。此癌不具有腺、鱗分化的特征,為未分化癌。其變形有①巨細胞型,②透明細胞癌。 4、小細胞癌 占肺癌的10‰~20‰。又稱小細胞神經內分泌癌。包括:①燕麥細胞型,占42%;②梭形細胞癌,占29%;③多角細胞型,占29%。 5、類癌 占1%~2‰。此癌為分化好的神經內分泌癌,惡性程度低。 6、細支氣管肺泡癌 歐美占2‰~3‰,國內占20‰。為一種異源性腫瘤,可起源于細支氣管Clara細胞、肺泡II型上皮細胞及化生的粘液細胞。 其他還有不典型類癌、大細胞神經內分泌、巨細胞神經內分泌癌、不能分類的神經內分泌癌、癌內瘤及成細胞瘤等。 由于小細胞肺癌的生物學行為表現為高度惡性,早期即發生廣泛的轉移,對化療和放療敏感,治療原則有所不同,所以,從臨床治療角度考慮,目前世界上傾向于將肺癌初分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌。 西安國醫腫瘤醫院祝您身體健康 
創作者介紹

gegehoo22

gegehoo22 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()